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重脸手术的术后护理
来源:互联网  时间:2017-09-08  

  在有关眼睛的手术术后的护理是关键,那么重脸手术术后要如何护理呢?

  一、包扎

  切开重睑手术,一般仅轻度加压包扎一天,以达止血目的,第二天如无特殊情况即应揭去包扎敷料,让其自然睁闭,以使重睑线流畅。眼袋手术,一般可轻度加压包扎2~3天,以减轻瘀血肿胀。上睑下垂手术,由于剥离范围大、出血多,常需要绷带包扎2~3天。给小儿做眼部整形手术如斜视、上睑下垂或睑外翻植皮修复术时,尽管只做一只眼,若包扎时间超过三天也需将两只发同时包扎,以免造成弱视。为了避免手术眼的意外碰撞,在用一般眼垫之外,必要时可附加一铝片眼罩。隆鼻术以往常用两小捆纱布固定于鼻两侧。现认为没有必要,若发现偏歪时,可在一侧用胶布或小打架纱布加压纠正,一般需在术后第三天,肿胀基本消失,看清偏歪情况后再予以纠正。大切口除皱的包扎,三天后即可拆除。小切口的除皱,因考虑没有去除皮肤,而是推上头皮。为了使推上去的头皮外耳再造,应常规包扎7天,以便于塑形。因此,在包扎时应注意包牢靠,并使病人感到较为舒适。如有因包所过紧,循环受限、疼痛严重情况,必要时可稍微松动包扎。

  二、陪护

  一般小手术可以回家或回病房。对于大面积植皮、除皱、面部皮瓣移转等要住院治疗,至少应留院观察2~3天。上述大手术应减少活动。包括面部的运动,最好卧床休息,有人陪护。手术完毕,面部大手术应用推车送至病房,以防摔倒。

  三、用药

  眼部美容手术一般术后要滴用眼药水,夜间最好用眼药膏。其他面部美容外科手术,为保证手术成功,一般常规应用抗生素。小手术一般用口服的灭滴灵、先锋霉素即可,而做全面除皱术为减轻肿胀可用消肿药如脉痔灵、三七伤药片等。

  四、拆线

  面部美容外科手术的拆线时间,随局部张力而定。由于眼睑部皮肤多松弛,为了减少其缝线反应,可在术后3~4天拆线。用缝扎法施重睑术时,为了使眼睑皮肤与睑板能够产生牢固粘连,应在术后7~8天才拆线。由于面部手术所用的缝线较细,有时有小剪刀不好拆时,可用小尖刀片挑断线结拆除,这种方法既快又不易将缝线留于皮肤内。

  对于大切口的全面除皱术应根据不同部位、不同缝线的粗细及局部张力而定,不能一概而论。面部的拆线一般在6~7天,耳后拆线在8~9天,而头皮内的拆线应在10~12天。如果有缝线反应或线结感染,不论任何手术都应尽早拆除,哪针有感染、有反应就拆除哪一针。

  五、功能锻炼

  切开重睑术一般在术后第二天即睁眼,恢复正常眼睑活动,以使重睑线更加流畅。用额肌筋膜瓣悬吊矫正上睑下垂时,由于要过度矫正,早期常出现睑裂闭合不全,外视也显得不自然。因此,对施这种手术的病人,应让其有意识地向上睁眼,以使额肌代替上睑提肌的功能,一般应坚持锻炼2~3个月。锻炼的时间应在术后两周开始,不可过早,否则因额肌与睑板粘连不牢固而使缝线脱落。

  对于面部的植皮手术,为了防止皮片挛缩,应做牵拉练习,即拆线后用手按摩、牵拉,坚持1~2个月。

  六、术后随访

  术后应健全患者的病历档案,留有通讯地址与联系电话。许多面部美容手术拆线后的最初1~2个星期还有些肿胀,并不美观,而到2~3个月之后随访时则接近自然状态。此时应争取让患者回院照相,以与术前对比。如果有不适或并发症也可指导患者治疗。术后随访是医生不断总结经验、发现问题、提高医疗水平的一个重要环节。

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