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整形手术可能会出现哪些意外
来源:互联网  时间:2017-09-08  

  根据国家卫生行政部门有关规定,医疗机构应以“诚信”为原则,全面客观地将治疗的诊断、方案、可能并发症及结果告知患者,充分尊重患者的知情同意权利,在患者完全理解并同意的前提下施行手术与治疗。

  医疗机构应视患者为朋友,为患者提供最关心细致的医疗服务,尽一切力量做好手术和治疗,为患者精心设计最适合其本人的最佳治疗方案,术前为患者仔细考虑可能发生的并发症及处理措施,尽一切努力杜绝医疗事故的发生,力争“做一个,好一个”,但医疗是具有高风险特征的特殊行业,因医疗水平、患者体质反应、未发现的疾病、感染甚至目前科学水平无法解释的原因,任何手术、麻醉、特殊检查、治疗操作过程中及以后均可能发生并发症和事先难以预料的情况,甚至危及生命。

  一、整形美容手术与治疗虽经医生尽了最大努力,但由于个人审美观念不同和现行医疗水平所限,可能达不到雕塑、电脑制作或图画效果,不一定能满足各自的要求,可能出现不理想和并发症。治疗的效果不能与别人相比。因为各人的条件是不同的。

  二、任何手术或治疗都有一定的恢复期(轻者1-3个月,重者半年以上)并因患者的年龄、体质、手术部位等情况不同而异,也可能两侧同时手术但恢复程度不一。手术后早期的肿胀变形青紫往往令人沮丧。即使早期反应过后也会发生不同程度的容貌改变。患者对此应有充分的心理准备,可能需一段时间来适应自己的“新容貌”,有信心承受来自他人的评论。只有坚持过这段“丑小鸭”演变的难关,成为天鹅般美丽的喜悦才会到来。就医生经验整容最大的“风险”正在于如何安然度过恢复期。

  三、术前患者与医生尽可能的沟通,将自己的要求、目的、期望告知医生。医生根据患者的具体情况设计治疗方案,并告知可能达到的效果、并发症等。

  四、为了自己的安全,患者术前应告知医生所有既往病史。尤其是精神异常(包括家族史)、疤痕体质、出血倾向、眼病、糖尿病、心脏病、泌尿、神经系统疾病等。应告知月经期、局部和全身感染(包括感冒)、以往手术史外伤史以及特殊药品应用史(包括毒品、摇头丸、止痛药、安眠药)过敏史。以免发生相应的并发症。应取得近亲属的同意或理解,未满18岁者须取得监护人的同意。手术尽可能避开月经期。

  五、患者应严格遵医嘱(包括口头医嘱)执行。应按时就诊。以便发现问题及时处理。

  六、患者手术前后视需要照相。医疗机构应严格保护其隐私。医疗机构应根据有关规定选作学术交流或资料使用。

  七、术前所拟治疗方案已经患者认可,在治疗过程中可能视具体情况会有所改变、完善。患者对这些改变理解并同意。

  八、有些手术或治疗须分期进行方能达到更好的效果,一次手术或治疗不一定能解决问题。如乳房过小、不对称者有时需要再次补充、调整;重睑、隆鼻、眼袋、上睑下垂等其他治疗可能有不对称、偏斜等,需要多次手术修正,并且不一定满意。单次注射除皱、注射瘦脸本身效果只能维持3-12个月不等,并可能有皮肤发红、暂时性眉下垂、表情僵硬、不对称或其他反应。面部嫩肤、去斑、除皱、脱毛、疤痕不能达到完全纠正且须多次治疗,方能达到并维持更好效果。

  九、术后注意:包扎、制动与清洁:眼部手术后一般包扎24小时(可以看见东西),以减少出血与肿胀;腋臭手术后包扎48-72小时换药;隆乳手术5天不能沾水,隆乳术后不能进行剧烈的胸部运动,如打网球,游泳等。伤口用氯霉素、洁霉素或林可霉素眼药水清洗,保持洁净。术后可能有轻度肿胀、伤口出血、青紫淤斑发黄、不对称、疼痛不适、流泪、紧绷等现象,随时间延长会逐渐好转。如眼部术后2―3天肿胀明显,以后会逐渐消退。伤口、针眼会有少量出血。术后手术部会有轻度疼痛不适压迫紧绷牵拉感等,但不会有剧烈的疼痛(一般不需用止痛药)。术后皮肤青紫、发黄约12―14天可消退。可能球结膜(眼白)有少量发红充血。双眼皮术后1―2周内显得比较宽,以后会逐渐变窄,约1―6个月即可自然(过早恢复自然,以后双眼皮可能变得过窄成为内双)。眼袋术后肿胀约5―7天即可消退,下睑短期内可能有轻度外翻,以后会逐渐恢复,拆线后可能有点红印,以后多会消失。隆鼻术后伤口1―2天内有少量出血,肿胀2―3天后开始逐渐消退,术后短期内可能显得偏高,特别是鼻根眉间部,以后逐渐退肿变低,约2―4周基本自然,6―12个月基本定型(此过程已不易察觉)。因各人的体质不同而恢复期会有所不同。手术后最好用冷敷,就医生个人经验,任何时候也不必用热敷。

  十、生活习惯:手术前后最好不抽烟喝酒,抽烟喝酒容易出血,肿胀时间长。饮食上基本不用忌口,不忌酱油等深色食物,但以清谈为好,少食辛辣海鲜。头面部手术睡觉时枕头垫高一点利于消肿。一般眼鼻手术不要求过度卧床,适度活动有利于恢复。

  十一、在现行的医疗水平下,任何手术或治疗均有一定的并发症的可能(不是一定会发生,多数发生率很低,有些仅见于文献报道)。万一发生,医生与患者应互相配合,努力将并发症的后果减到最小。有时为达到更好效果或处理并发症会带来额外的手术、不便和痛苦,患者对此表示理解,并有相应的承受能力。

  常见的并发症有:(可能超过以下范围,不可能一一列举。)

  1.出血、血肿、血清肿、积液或出血引起的青紫(会消退)、感染、栓塞等。

  2.感染。局部或全身性的感染。

  3.疤痕增生、加长。疤痕多数会逐渐消退、淡化。因体质不同而不同。有条件或有疤痕倾向者手术后可用抗疤痕药物作为预防或治疗。

  4.术后外形不理想、不满意、不对称,可能达不到想象中的效果或无原因的不喜欢。可能有双眼皮宽度不一样、眼袋大小不一、鼻假体偏斜、鼻孔大小、乳房大小高低等。有的可以修正,有的需要等待一段恢复期稳定后再修正,有的不能再修正,双方对此达成共识。人的器官如眉毛、眼睛、鼻子、面型、乳房等多有不对称,手术时医生将尽力予以矫正,但有时做不到绝对的对称,患者表示理解。医生将根据情况尽可能满足患者的要求,不能达到要求时向患者做耐心说明。

  5.有些治疗可能会留下色素沉着现象(皮肤发暗)。如激光、高频、射频、磨削、手术等,绝大多数可消退。消退期快者1-3个月,慢者6个月以上。因各人体质不同而异。

  6.极少情况下,某些手术可能会造成神经肌肉损伤。如眼部上睑提肌、神经损伤、面部面神经损伤、感觉神经损伤等。造成可能后果有:上睑睁不开,额部抬不起来,面部不能活动,感觉异常如麻木、疼痛等,乳房手术可能有感觉异常。好在绝大多数神经肌肉损伤是可以恢复的。

  7.皮肤坏死,一般不会发生。少数皮下剥离、皮瓣、植皮、张力过大时罕见。

  8.罕见并发症和意外,有的仅见于文献报道,例如眼部、面部手术出现失明,面部手术出现面神经、腮腺导管损伤。脂肪抽吸出现脂肪栓塞(有生命危险),脂肪或其他物质注射后失明、生命危险等。缺血或其它原因的皮肤、器官坏死。麻药或其它药物过敏或反应等(有生命危险),治疗过程中或前后或不明原因出现心、脑、肺、肾、血管意外(有生命危险),以目前的医疗水平尚无法事先预料。

  9.肿块、囊肿、痣、疣、睑黄瘤、色素、疤痕、腋臭、脱毛、红血丝、嵌甲、足拇外翻等疾病治疗后有复发或不能根除的可能。

  10.麻醉意外:患者治疗多数必须在麻醉下进行。目前麻醉多较安全有效,正常麻醉未发现影响智力、记忆力的情况。局部麻醉在打针时会有疼痛感。极少有人可能出现麻药过敏、过量而发生意外甚至生命危险。

  11.植入物:整形整容有时必须有植入物。如隆鼻、隆下巴、隆太阳穴、隆乳、各种凹陷、皱纹充填。非自体的植入物有可能出现排异反应及其他未知的问题,医生与患者都难以预测,因各人体质而异。如若发生,可能表现为红肿、渗液、破溃、感染或其他反应,可能造成皮肤坏死、瘢痕、外形改变、不对称等。可能需经多次处理或取出。即便为自体组织移植如脂肪、皮肤、神经、骨、软骨等也可能发生坏死排出,继发感染、畸形等。

  12.有的并发症可引起或包含其它损害,如植入物发生排出可引起感染、组织坏死、疤痕畸形;骨关节及周围手术后关节动度差、神经损伤包含肌肉不能活动、萎缩或感觉异常,而感觉异常又包含感觉缺损、感觉过敏、麻木、刺痛、不适等等等等,在此不可能祥述。

  13.疼痛:手术或治疗或多或少会有疼痛,因手术类别、部位及个人的耐受力而异,一般手术的当天最重,以后逐渐减轻。很少的人术后较长时间会有疼痛不适感,尤其是天气变化或劳累时明显。

  14.精神因素在治疗中起重要作用,有的人不能承受他人的评论,有的人要求过于完美,有的人要求达到想象中的效果,反复要求修改,有的人想恢复年轻时的样子,有的人想做成某人的形象,有的人不能等待恢复时间,有的人手术效果达到目的但总感到不理想,甚至没有原因的不喜欢,要求修改或复原。如前所述,目前美容手术不能达到雕塑、画图、电脑制作的效果,有些手术可以复原,有些手术不能恢复,患者术前须有充分地精神准备。防止或减轻并发症不仅需要医生的努力,患者及陪护者也起很重要的作用。患者及陪护者应严格遵守医嘱,不能擅自去除包扎、不清洁伤口、不按时随诊。应保持良好的生活习惯,术前术后不吸烟、不饮酒、不熬夜。有时同样的治疗有人效果很好,有人出现了并发症。

  选择正规的医疗机构及口碑良好的医生是安全整容的重要保障。就医生经验而言“整容最大的风险在于如何安然度过恢复期”。事实上,在医生和患者的共同努力下,真正并发症的发生率是很低的,有些仅见于文献报道。即使万一发生不良并发症,积极予以处理,尽可能减少并发症给患者造成的痛苦。患者以良好的心态配合并发症的处理,没有患者的配合,可能造成后果加重。医患双方对此达成共识,目的一致将并发症发生的可能性或危害减至最少。

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