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小小微整形潜伏大风险 注射位置错误血管栓塞致盲
来源:互联网  时间:2017-09-12  

  现象一:注射位置错误血管栓塞致盲

  据广东省第二人民医院整形美容激光中心主任医师孙中生教授介绍,注射后眼睛失明的,目前全国总共发生了5例,广东省第二人民医院整形美容激光中心接收收治了3例进行后续治疗。这3例都是注射瞬间出现失明的失败病历,这缘于一个技术壁垒——失明因栓塞所致,而出现栓塞的是非常细小的末端眼动脉,像视网膜中央动脉,它的粗细只有牙签的二十分之一,很难用技术的手段或者溶栓的手段把玻尿酸溶掉或取出来,所以栓塞一旦发生会影响血运,引起眼睛缺血、缺氧性损害,造成彻底性的失明。既跟医生注射手法错误有关,也有的跟注射材料不合格有关,当然有更多的注射意外发生,更跟没有资质的美容机构超范围经营有关。

  原因:

  目前由于监管不严格,整形美容医院或是没有资质的小诊所越级开展整形项目的现象非常普遍。据记者了解,由中华医学会组织制订的《医疗美容项目分级管理目录》将整形美容手术从易难程度分为一、二、三级,并对相应开展的项目内容进行规定,但事实上,因为利益驱动,越级开展整形项目的诊所和美容院非常多,他们利用顾客长期在此做美容而建立的信任基础,劝说顾客“打一针”,导致这些地方成为微整形事故的重灾区。

  现象二:过量注射玻尿酸隆鼻致鼻尖坏死

  孙中生指出,做鼻头为了让鼻头看起来更坚挺,要做出那种感觉,必须要用软骨或假体,鼻头本身不主张做任何的填充,但有的医生并不懂得手术放置软骨或假体,他们想靠注射填充来做出这种效果,往往就是量打多了,鼻尖栓塞了。因为一味地想靠注射来让鼻尖挺一点,必须要量够,最后越打越多就造成鼻尖缺血性坏死,这样的例子也遇见过不少。

  原因:

  发生注射位置错误实际上跟现在有很多无证医生在从事注射美容有直接关系,操作人员参差不齐,鱼龙混杂。而注射美容的把握是在毫厘之间,注射过量导致注射材料扩散到其他不需要的位置,很可能出现面部畸形、变形,与顾客求美的目的相去甚远。造成了很多的注射美容并发症,如包括血肿、神经损伤、栓塞、血运障碍、组织坏死、感染、皮疹、表情失衡、形态不佳、结节、疤痕、肉芽肿。有经验的注射医生就知道注射整形的“雷区”不能踩,需要医生对面部解剖相当熟悉。

  另外,注射时的层次、进针点及注射剂量都很讲究,是否能精准把握这些注射技巧是对注射医生技术的考验。以注射隆鼻为例,注射有一个安全正中线,如果偏离正中线误伤血管发生栓塞的概率增大,出现不可逆的情况,有经验的医生一定会避免。一般来说,眉的内侧、滑车上血管和眶上血管、面动脉鼻翼支,这些部位血管走形比较复杂。他强调,注射美容看似简单其实不然,一些无证医生没有资质、没有经过专业培训,对面部解剖层次不熟悉,这样的注射美容当然可能变成毁容了。

  现象三:材料以次充好,注射后化脓感染

  有一位女士,在注射玻尿酸后局部出现炎症反应,在一年多后还有红肿,就是因为注射了不纯的玻尿酸。孙中生介绍说,注射了不纯的玻尿酸后,最常见的后果是出现无原因的红肿,打完一两周,三个月,半年,甚至一两年,这个时候玻尿酸应该说都代谢完了,但不定期的还是有人会出现这种问题。注射材料以次充好可能导致皮肤化脓、感染、侵蚀组织等注射美容并发症的出现,甚至不排除肿瘤风险。

  原因:

  如果注射的是正规产品,玻尿酸注射一段时间后可以人体内溶解,但目前好多人打进体内的不一定是玻尿酸,含有其他的杂质,有的不法经营者还以奥美定冒充玻尿酸。质量好的注射合格产品价格往往是假冒伪劣产品的数倍甚至数十倍、百倍,为了追求最大利润,一些机构跟美容师以次充好。

  提醒

  80%的并发症发生在注射瞬间到注射后三天

  80%的并发症发生在注射瞬间到注射后三天,求美者一定要注意观察注射后打得漂不漂亮,比如下巴或鼻子有没有偏斜,有没有凹凸不平,线条流不流畅,再就是要注意有没有紫淤、青紫,有没有苍白,有没有无端地红肿、疼痛、发烧等,如果出现问题一定及时找医生解决。也有少数是注射后两三天以内发生的,一般都是炎症反应,但是也应给予适当处理,因为进一步加重之后可能会穿破,皮肤穿破之后就会留下疤痕。

(实习编辑:陈乐)

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