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美国医生对隆乳术怎么看
来源:互联网  时间:2017-09-28  

  隆乳术在美国是最常见的美容手术,仅在去年就登记有286000例。传统的隆乳术主要在假体选择、切口的选择、放置平面、手术技巧、术中抗菌措施、术后管理以及各种并发症的处理上综合考虑。

  近年来,自体脂肪移植、脱细胞真皮、三维影像技术、辅助递送袋以及解剖型假体的应用也增加了需要考虑的因素。

  来自美国纽约大学医学中心的Hidalgo向全美整形外科医师协会(ASPS)的4972名会员发送一份有35个问题的隆乳手术匿名形式调查问卷。

  问卷涵盖五个方面:人口统计学资料、存在的争议、新技术、常规操作、再次手术情况。总共收到1076份回复,回复率为21.5%。这项调查的结果发表于近期的PRS杂志。

  人口统计学资料

  受访医生的执业时间比例图及每年手术量比例图

  1/4的受访者行医超过25年,超过一半的医生是独立手术,20%是团队操作。值得注意的是有接近一半的医生年手术量都不到50例。

  争议话题

  1.解剖型假体?

  受访医生使用解剖型假体的情况及对解剖型假体的评价(多选)

  今人意外的是,半数受访者从未使用解剖型假体,最常见的评价是:太硬、上极不够饱满、皱折和变形。

  对它的最大顾虑是异常旋转,第二大顾虑是为此付出更高价格是否值得,因为它相比圆形假体并未体现出美学优势。

  另外,有相当比例的回访者对毛面假体长期可能导致间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)感到担忧。

  2.自体脂肪移植?

  受访医生中将脂肪用于初次隆乳的比例及对纯脂肪移植隆乳的评价(多选)

  绝大多数人从不把自体脂肪移植用于初次隆乳。主要考虑的缺点是需要多次移植操作、增加的体积有限、以及费用。

  最大的争议包括:对乳腺癌诊断的干扰、长期安全性评据的缺乏、脂肪坏死、以及法律上的担心,因为该术式尚未获得美国FDA和ASPS的认可。

  联合体外扩张的自体脂肪移植进行初次隆胸是一项新技术,但仍只在少数几个临床中心处于试验阶段。

  3.深静脉血栓风险

  一般人群中5%携带凝血因子V莱顿突变基因,他们发生深静脉血栓的风险要比常人高十倍,因此有三分之一的受访医生拒绝给的患者施行隆乳手术。剩下的受访者绝大部分在使用连续抗栓泵的情况下才偶尔做。

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