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下颌骨整形步骤简介
来源:互联网  时间:2017-10-20  

  下颌骨假体的制作

  一般取厚度为2cm的长方体硅胶块,也可以用半成品的下颌假体。根据填充物阳模的三维结构进行雕刻。雕刻完成后,将下颌假体与阳模反复比较,力求两者完全一致,然后放在填充部位,观看假体是否合适。假体合适的评价标准:在不受外力的状态下,假体的内侧面是否与患者的下颌贴合严密(严格讲应稍紧,因为此时假体与骨面之间还有一层软组织,在修整假体时应考虑此点)。假体的前外侧面与下颌边缘是否有良好移行。满意后,根据颏孔的位置,在假体两侧各去除一条硅胶,留出一条缝隙,以便置入后放置颏神经。

  手术区的标记

  1.将假体放在需填充的部位,沿假体边缘用紫药水在皮肤上标记需游离的范围,手术中实际剥离范围应稍大于该范围。

  2.标记两边颏孔的位置,以防操作中损伤颏神经。

  3.皮肤人路切日线的设计:根据下颌畸形的严重程度,设计切日的位置,以防手术后切日外露。既可用2%利多卡因行局部浸润麻醉,也可行下牙槽神经阻滞麻醉。

  下颌骨整形皮肤切口入路法

  麻醉后,在距下颌下缘中央l.5cm下方处切开一条长约2~3cm切口。切开皮肤、肌肉到达骨膜。在骨膜下进行剥离(剥离勿超过设计范围),然后插入硅胶假体,缝合切口。其中具体手术操作技巧同口内入路法。

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