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隆胸术切口比较
来源:互联网  时间:2017-10-26  

  (1)腋窝切口:该切口位于腋窝顶部,平行于腋窝皮肤皱褶,长3.5-4.0cm。愈合后呈一条细线隐藏于腋窝最深处。

  腋窝切口有如下特点:

  ①在所有切口中.腋窝切口最为隐蔽,且因切口与皮肤皱褶一致,术后瘢痕极不明显。

  ②自腋窝切口经过皮下进入胸大肌下间隙距离较长,尤其剥离至设计范围线下缘的胸大肌附丽处,一般人手指不能达到,因而常需采用长柄隆乳术剥离器。

  ③腋窝内有腋血管神经鞘,其内有重要的血管神经入上臂与侧胸壁、肩胛部,因此术中只可切开皮肤与皮下浅层组织,切勿切开腋窝的脂肪垫,以免伤及上述血管,宜以手指在皮下向内下方剥离进入胸大肌后间隙。

  ④由于胸大肌后间隙上方疏松而内下方和外下方附丽处紧密,加之从切口到该处距离较长,因而常造成剥离的肌下腔隙在这两处不足,从而导致植入的乳房假体向上方移位,形成的乳房外观欠美观,尤以初学者常犯这种毛病。我们在剥离时的范围呈偏心圆(偏向下、内方向),弥补了这一不足。腋窝切口最适合乳腺、乳头、乳晕发育极差的女性。

  (2)乳晕切口:

  ①在乳晕下方或上方做半弧形长约3~4cm切口,通常选择下半部乳晕边缘3~9点处。于皮下层向下方剥离至乳腺体下缘,向上牵开乳腺,显露胸大肌纤维。分开纤维,进入胸大肌后间隙。乳晕切口位于深褐色乳晕与正常皮肤之间,且有结节状乳晕皮脂腺掩饰,故术后瘢痕不明显。

  ②乳晕切口较小,剥离在直视下操作,不需任何特殊器械。对轻度乳腺萎缩并伴下垂者可通过乳晕上切口同时加以矫正。

  ③乳晕切口方向各层不同。皮肤皮下组织沿乳晕边缘切开;乳腺组织则需以乳头为中心呈放射状切开;或将乳腺组织下缘分出,将乳腺推向上方;胸大肌表面筋膜和胸大肌则应顺肌纤维走向切开分离,可最大限度减少组织损伤。

  ④乳晕切口也有缺点:如按Rees氏法横行切开乳腺组织,易损伤输乳管,引起阻塞及感染,但是我们采取改良的方法,不切开乳腺,没有这方面的忧虑。可能影响乳头的感觉与勃起;给植入180ml以上的密封囊式乳房假体造成困难;切口层次多而错位,相互间的组织有-定的剥离面,术后早期可能有一定程度的硬节感,随时间的推移改善。

  乳晕切口最适合有一定乳腺发育的女性,包括产后乳腺萎缩。乳晕发育较好的女性也非常适合。伴有乳房下垂的女性只有此切口方可同时矫正下垂,达到更为完美的外形。

(实习编辑:吴淑桢)

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