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光子祛痣的注意事项
来源:互联网  时间:2017-12-26  

  临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色,还有没有颜色的无色痣。如皮内痣,交界痣、混合痣等,还有巨痣、蓝痣、幼年黑瘤等。有些类型在一定条件下可发生恶变,值得重视。色素痣多发生在面、颈、背等部,可见于任何正常人体。

  可在出生时即已存在,或在生后早年逐渐显现。多数增长缓慢,或持续多年并无变化,但很少发生自发退变。可采用手术和非手术疗法,疗效良好。目前我院有3种治疗方法:Multipulse超脉冲CO2激光仪、MCL29铒激光美容磨皮机和MedliteC3激光治疗仪都可以很好的治疗色素痣。

  人的皮肤组织由表皮、真皮与皮下组织构成,皮内有色素细胞。由于不同人种的黑色素在形态与组分上的差异,有了白、黑、黄、棕色等人种。

  任何人种都能生痣。一般认为痣细胞巢起源于表皮内的黑色素细胞,亦有认为来自胚胎期间的神经嵴前体细胞,该细胞渐移行至皮肤表面发展而成。因此有的痣出生时已有,俗称“胎痣”。

  色素痣可分为三种类型:

  一、是交界痣,位于表皮下部同真皮交界处,呈界限明显的痣细胞巢,表面扁平光滑或稍隆起,无毛。

  二、是皮内痣,位于真皮内,表面光滑或呈无疣状隆起,深褐色,常有毛发生长。

  三、是混合痣,由交界痣和皮内痣共同组成,微隆起,表面光滑,有或无毛发,色素较深。其中交界痣如果经常受摩擦和刺激就有发生恶变的可能,所以根据它生长部位和大小不同,首选激光或手术切除。

  如果发现黑痣丘疹样凸起,痣的颜色变深,痣的表面又平滑无毛,就有转变成恶性黑色素瘤的可能。如果发现长期存在的黑痣在短时间内突然迅速增长,颜色变深,表面结痂,甚至有出血、溃烂、红晕等炎症表现,是黑痣发生恶变的重要标志,需要立即手术切除。

  治疗原理:

  美国Asclepion公司的Multipulse超脉冲CO2激光仪器是一种波长为10600nm的激光,它提供高能量的CO2激光(红外光束)和一个低能量的半导体激光(可见红光)。它的治疗损伤小,避免了以往普通连续CO2激光损伤周围正常组织、产生焦痂及伤口不易愈合等缺点,恢复快,对工作和生活影响小,更易被患者接受。

  目前应用德国阿斯莱苹-麦迪泰克公司研制的MCL29铒激光美容磨皮机。铒激光是一种波长为294nm固体脉冲激光,其能量能被组织迅速吸收,使皮肤组织瞬间汽化分离和精密剥离,精确、彻底去除皮肤色斑组织,安全、恢复快,不易留下色素沉着。

  美国康奥公司生产的MedliteC3激光治疗仪。采用激光频率变换技术,能很快被吸收并导致各种色素破碎成细小的粉尘,达到消除纹身、色斑及各种胎记的效果。

  CO2激光的发散角极小,能量密度高,经聚焦后,可达每平方厘米几千瓦的功率,医疗上可用于对病灶组织的汽化,烧灼或切割病灶组织,所以CO2激光治疗仪也称谓激光刀。而未经聚焦的原光束照射病灶组织,可产生凝固作用。CO2激光是波长10.6nM的红外光,穿透组织较深,经扩束后照射,能对深部组织加热理疗。

  铒激光是一种固体脉冲激光,波长为2.94微米,处于光谱中人眼看不见的红外区。当铒激光脉冲作用于皮肤上时能量迅速被组织吸收,引起浅层皮肤的快速升温,导致组织的瞬间汽化分离和精密剥脱,因作用较浅、伤口愈合较快,最适合较黑的皮肤和亚洲人的皮肤种类。

  MedliteC3激光治疗仪的1064nm波长将激光能量在很短的时间内释放出来,激光的作用时间极短(仅几个纳秒)、能量极高(每个脉冲的能量高达500毫焦耳),色素团在瞬间吸收了高能量的激光后迅速膨胀,破裂成细小颗粒,这些小颗粒被体内的巨噬细胞吞噬后排出体外,色素逐渐变浅,最后消失,达到治疗的目的。

  痣,在医学上叫做色素痣,它可以出现于人体的任何部位,除生长在体表外,有的长在鼻腔、外耳道、睑缘、泪阜、口腔黏膜,以及生长在胃肠道的黏膜表面。有的小到针尖大小;有的大到全身皮肤都布满,呈黑色猪皮样,医学上叫它为巨痣。

  痣可以有色,亦可以是无色的;有的痣上有毛,有的无毛;有的可以高出皮肤表面,有的和皮肤一样平;有的长在皮内,有的可以深达皮下组织;有的可终生呈良性经过,有的则可发生恶性变;有的生长部位较暴露,有的生长部位较隐蔽,不过以身体的暴露部位发生较多。

  禁忌症:

  1、孕妇;

  2、近期接受过或有可能接受阳光暴晒的人群;

  3、光敏性皮肤及近期使用过光敏性药物者;

  4、瘢痕体质和需治疗部位有皮肤感染的患者;

  5、癫痫病患者,糖尿病患者,有出血倾向的患者;

  6、怀疑有皮肤癌的患者;

  7、存有不现实期望者。

  治疗方法:

  方法一:超脉冲CO2激光和铒激光治疗:首先用新洁尔灭擦洗治疗部位,消毒,然后用激光作用于病变皮肤,传输的能量回在瞬间使组织里的水分气化,同时带走有色素的皮肤组织,而不伤及周围健康组织。

  它在治疗的同时会刺激新的胶原层产生,令皮肤恢复弹性。个别对疼痛敏感的人,可局部使用麻醉剂。局部使用麻醉剂后再治疗时,皮肤就没有任何痛感了。治疗后,麻醉剂作用消退后,由于局部激光不再刺激,所以,也没有明显痛感。激光气化后可见干净的皮肤组织。

  治疗过程中无出血,能保全健康的正常组织。治疗后于治疗部位皮肤涂抹消炎药膏,三个月后复诊。

  方法二:MedliteC3激光治疗仪治疗:治疗色素痣其突出的特点是治疗可不经局部麻醉、在数分钟至数十分钟的时间内完成一次治疗,操作十分方便,每次治疗间隔2―3个月。治疗中患者及操作者需要保护眼睛,术后创面敷以抗菌素软膏,4~6天炎症消退。

  比较适合治疗色素到达真皮层比较深的色素痣。治疗最终结果很理想,成功率高,不仅无瘢痕,而且无皮肤质地的改变。

  注意事项:

  (1)预防色素沉着:主要是应尽量避免光照,可选择在冬季进行治疗;另外对于刚愈合的创面,可用纱布遮盖一段时间,此法有助于减轻色素沉着。

  (2)术后7~14天脱痂,受术区出现暂时性的皮肤红斑或色素沉着,1个月后红斑和色素沉着逐渐消退,至3个月后色素基本恢复正常。在治疗后3个月以内避免光照是预防色素沉着加重的关键。

  (3)术后护理:应嘱患者创面切勿沾水以防感染,避免阳光照射及辐射可有效的减少色素沉着,合并有黄褐斑、雀斑痣的患者色素沉着的恢复期更长,应事先告知患者以求患者理解配合治疗。

  常见问题:

  1、问:治疗过程会痛吗?

  答:激光是脉冲式光源。脉冲式光源与皮肤接触时,会感到如同被橡皮筋打到般疼痛。治疗后,治疗区会感到类似轻微的晒伤,约一天后,任何不适的现象将会消失,治疗区可能会泛红二至四周,泛红消失后,皮肤将回到自然光滑的色泽和组织结构。

  2、问:要到什么地方做去色素痣的治疗?

  答:在白皙的肌肤上多几个黑痣是让人遗憾,尤其是当它出现在脸上的时候,让你怎么看心里都觉得不舒服,于是很多人会去把痣给“挑”了。现在路边上、美容院、医院都在开展“点痣”的服务,出于贪小便宜的心理,一些人会花十几块钱在路边摊上挑或用酸碱类药水腐蚀,也有一些人花几十元钱在美容院里做。

  专家指出:这是非常危险的行为。在没有医疗机构许可证的地方点痣也容易因为消毒不严格而感染其它的疾病,而且有了问题不能及时发现与处理,所以消费者在追求美丽的同时更应该关注健康和治疗的安全性。

(实习编辑:吴淑桢)

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