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刘波:内入路鼻综合整形看不到疤痕,消肿也会更快
来源:互联网  时间:2018-08-08  

对想隆鼻的妹纸来说,如何隐藏疤痕,一直是个高能的梗!其实呢,隆鼻疤痕和切口位置,有着最直接的关系。而为了让妹纸们,更深入地了解疤痕和切口的关系,小悦悦非(qiang)常(la)荣(ying)幸(zhuai)地,采访到了杭州艺星医疗美容医院——刘波医生,为妹纸们PO各种隆鼻姿势。而且下面奏来起底了,妹纸自行捡起! 

在术前设计阶段,以尊重求美者为主 

刘波:其实隆鼻手术,是比较成熟的整形手术了,医生的技术没有太多差别,因此审美是非常重要的。在术前设计时,我会让求美者讲——你喜欢什么明星,杨幂、高圆圆或刘诗诗。我分析求美者时,会挑选她们缺点,如果你也觉得是缺点的话,我会往相反方向去做,因此在术前设计阶段,我主要是以尊重求美者为主。


欧式高鼻梁上镜好看,但现实中会显得太翘 

刘波:现在大家偏向于欧式的鼻形,但问题是,欧式鼻配欧洲人脸形还可以,搭配中国人的五官的话,的确上镜、化妆会更好看,但现实生活中太高了,鼻尖太翘了!我在和求美者沟通时,会了解她们的职业、需求,喜不喜欢化妆,这都得要沟通好。

其实隆鼻的不满意度,主要是:鼻梁高了,鼻尖翘了、鼻形长度不满意,因为对于漂亮的鼻形,每个人都有自己的标准,是非常个性化的。我倾向于章子怡、宋慧乔,那种偏自然的鼻形,一看就是一个非常漂亮的亚洲人。 

 而且现在还有一个混血鼻的概念,其实想做混血鼻,你还需要调整额头、眉弓、苹果肌、下巴,否则鼻子会非常突兀。所以我希望来我这的求美者,一定要慎重,并不会当时来当时做,要和她沟通两到三次,而且会建议她去别的医院转一圈,综合各方意见。


明星上镜好看的鼻子,放在你脸上可能会很夸张

刘波:我认为好看的鼻子,是浑然天成的,要和五官搭配得协调。比如说,范冰冰能驾驭这个鼻子,你驾驭不了,因为范冰冰鼻子偏长、有驼峰,以及她的整张脸、骨架、身材,这个鼻子就非常适合她,

但放到章子怡脸上,会非常难看。因为章子怡的脸形,是非常柔和的。所以我在隆鼻时,会对长度、高度、弧度各方面,都进行调整,做出种浑然天成的感觉。如果求美者确定了,喜欢混血的感觉,我也会做!从而让鼻尖偏高、偏翘、上镜好看,但走出去的话,别人可能会说——鼻子太高了吧!

取肋软骨风险没那么大,主要缺陷是会留疤

刘波:浑然天成的鼻子,是可以做出来的,前提是你的鼻形原本条件要具备。如果你想做夸张的鼻形,比如欧式的鼻子,还是比较难。因为从鼻部解剖来讲,鼻尖属于偏高偏翘的,因此对材料的选择,就是一个难题。很多亚洲人的鼻中隔软骨非常小,即使做鼻中隔隆鼻,也不能抬得很高,出不来欧式的感觉。 

这种情况下,就要取肋软骨了。很多求美者听到取肋软骨,就会很担心。其实取肋软骨风险不是很大,很多求美者有误解。其实肋软骨的位置,还是比较表浅的,你用手都能摸到,是比较容易取出的,唯一的缺陷是疤痕。取肋软骨疤痕的长度,一般是2.5-3cm,这也是国际上比较精细的切口大小。如果切口再小一些,这也对医生技术提出了要求,因为手术视野不是很清楚,需要医生至少有上百台取肋软骨的经验。


内入路隆鼻看不到疤痕,消肿也会更快

刘波:对于鼻综合手术的切口,比较传统的打开方式,就是沿着鼻翼、鼻小柱切开,把整个鼻子掀开,我们称之为“飞鸟”切口,也叫开放入路。这种入路的优点,就是让视野暴露得非常清楚,我个人也做开放入路,等做了大量案例以后,医生对鼻子的解剖,也非常熟悉。

而欧美有一些医生主张内入路,就是不切开鼻小柱的方法。 

对于鼻小柱疤痕,有些人还是很在意的,因为当别人仰视你,或者你躺下的时候,疤痕就容易被看到。所以说疤痕没有、不明显、明显是三个概念,没有的话更好。因此我就引进了欧美医生的理念,等我做了三百例内入路隆鼻后,我发现没做之前,想象中应该很难操作。但真正做了后,我发现其实不难,只是医生的理念问题。

此外,内入路除了能规避疤痕,消肿还会加快。因为开放入路切断鼻小柱,细小的一些血管、淋巴管是被切断的,消肿是慢的。如果不切断的话,多了一个回流通道,带走水肿。

 

很多鼻综合手术,某种意义上讲只是“伪”综合

刘波:鼻综合手术起步于四五年前,大量开展是近两年,切口主要是开放式。现在很多的鼻综合手术,也只是简单弄弄,某种意义上讲是伪综合。鼻综合医生的数量,相对求美者的数量来说还是偏少。

而对于“鼻综合”的取名,当时是很有争议的,很多医生觉得“综合”这个词,一点都不具体。其实真正的鼻综合手术,需要动百分之八九十的鼻部美学亚单位。对于大部分鼻整形顾客,都要动这些部位。就算条件好的鼻子,也只是少几个步骤而已。而且条件还行的鼻子,去做单纯隆鼻和鼻综合后,改善度是很不一样的。我个人主张做鼻综合,这也是整个国际上的趋势。

 

为什么不同医生做隆鼻,效果会差别很大

刘波:这主要有三个方面的原因:

第一是从技术角度看,鼻综合医生的成长,需要积累大量的案例。韩国鼻整形专家,郑东学教授都认为,我做的鼻子中,有百分之二十要再调整。这不是说做失败了,而是有些小的亚单位,需要再调整。因为整形也是医学,没有百分之百的满意。而从技术角度来讲,不会到会是一个层次,从会到熟练到精炼,是质的飞跃。我认为对很多医生来说,做的案例量如果不同,在技术上肯定是有差异的。 

 第二个:不同的医生,审美观点也是不同的,他们对漂亮的定义,也会有所不同。有的医生会偏自然,有的偏欧式,有的喜欢张扬的,有的喜欢邻家女孩的感觉,这都在于医生的审美。

第三个:求美者的基础条件。很多时候,大家只看术后的案例,往往忽略参考之前的鼻形。可能有的求美者做完后认为效果一般,但是对比术前条件较差的鼻形,就能够看出变化了。


要做好鼻综合,技术、经验、悟性一个也不能少

刘波:拿今天的例子说吧,我做了两台手术,都要取鼻中隔软骨,第一位求美者的鼻中隔软骨比较大,能够保证软骨用量;第二位求美者鼻中隔比较小,取出后也满足不了用量,那如何保证这两台手术,术后有同样的效果,早期遇到这种难题,我会很被动。现在我的技术熟练了,就会从别的部位取,比如取部分筛骨垂直板充当鼻中隔用,我有这种解决问题的能力,主要归因于手术的积累。 

此外,悟性也很重要,我生活中非常笨的,我不会打领带,做菜做不好,但是我平时喜欢买一些猪排去雕刻,并用针做一些缝合,别的爱好没有。对手术这一方面,我就是喜欢去想去做。就拿内入路隆鼻来说,国外医生能做的话,国内医生也要能做。而且耳鼻科医生取鼻中隔,都是内入路的。你不熟练的的话,就会觉得很难,做会了就觉得简单了。

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