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隆胸失败修复主要原因大追踪
来源:互联网  时间:2018-11-06  

隆胸可以实现女性对坚挺、圆润乳房的期望,成为受欢迎的整形手术之一。但并不是所有的隆胸手术都能百分百的成功,与假体隆胸手术相伴而行的隆胸失败修复术也越来越多。多伦多大学医学院整形外科副教授 Mitchell Brown博士认为,首次隆胸女性做二次修复手术的主要原因是包膜挛缩和假体移位。

在第12届多伦多乳房手术研讨会上,Brown博士说道:“包膜挛缩(乳房假体周围疤痕组织的硬化)对乳房的损害就如同血肿或创伤,虽然我们不能明确其中的原因,但是我相信包膜挛缩是由乳房假体造成的隐性感染或生物被膜形成导致的。”他还指出,生物被膜是很令人担心的,因此将乳房假体从植入的位置彻底取出是很重要的。根据Brown博士的观点,在髋关节置换术后,一旦怀疑有感染,骨科医生就必须将植入的髋关节取出,否则后果不堪设想。假体隆胸也是一样的道理,一旦怀疑有感染,就必须用新的乳房假体替换旧的乳房假体。

Brown博士还说道:“如果生物被膜是潜在的本质问题,那么重复利用同一乳房假体并不是一种有效的治疗方法。生物被膜用肉眼是看不到的,但它会附着的假体的表面。将乳房假体从植入位置取出时要格外小心,之后再用新的假体替换。”

关于隆胸失败修复的具体原因及应对方法,Brown博士主要从以下几方面进行了分析:

量化并发症

假体隆胸术后包膜挛缩的发生率已经从10%增长到了15%,而且严重程度不尽相同。包膜挛缩是导致隆胸女性需要做二次修复术的常见原因。除此之外,Brown博士认为,预测哪些女性容易出现包膜挛缩是一个挑战。近年来,有整形医生尝试用人工真皮来削弱包膜的挛缩能力。然而终他们发现,管理包膜挛缩的方式就是尽一切可能预防它的形成。

假体植入位置不正

Brown博士指出,假体植入位置不正是导致二次修复术的另一个重要原因。整形医生需要准确判断假体错位的方向,并以此制定手术计划让假体回归正确位置。位置不正并不是假体本身的问题,而在于植入的间隙。要解决假体位置不正问题,可以对植入间隙进行修复或者将假体从植入间隙取出,并剥离出一个新的间隙来放置新的乳房假体。简单来说,要么修复间隙,要么更换间隙。

隆胸失败修复术的需求越来越大

Brown博士说:“随着越来越多的女性做假体隆胸手术,隆胸失败修复术的需求也越来越大。在过去的几十年了,因为种种原因做假体隆胸手术的女性人数成倍地增长。隆胸手术并不是一劳永逸的。我不知道隆胸失败修复术例数是否真的在增长,但是越来越多的女性在隆胸,所有对修复术的需求是必然会存在的。”

即便是隆胸手术做得很漂亮,10~15年之后,体重增加或减少、生育都会造成假体的移位或乳房周围组织的改变,而这些可能的变化都会增加女性做二次修复术的需求。

修复术并非千篇一律

Brown博士强调,修复术并不是千篇一律的。的挑战就是诊断存在的问题。标准的方法就是花时间找出问题所在。除非少数女性自己决定不再保留乳房假体,否则,要量体裁衣制定修复计划,与求美者进行全面沟通以明确他们的目标是很有必要的。

根据Brown博士的观点,上次手术的时间、手术次数、植入的假体类型、切口方式都会影响修复术的方式,同时,求美者的年龄及健康状况也是影响因素。少数情况下,一些女性植入假体后可能会经历疼痛等不适,这些情况可以通过非手术途径来处理,但终取出假体才是根本解决办法。假体隆胸术后另一种少见的并发症就是假体的自发破裂。

管理求美者的期望

Brown博士认为,求美者首次隆胸的期望需要得到一个很好的管理。比方说,如果求美者自身的乳房本来就是下垂的,那么假体就不能被植入在胸壁较高的位置。他解释道:“假体必须放置在乳房的下面。如果乳房本身的位置就很低,求美者可能会觉得他们的胸壁上半部分不够丰满。”只有通过全面了解求美者的历史、判断求美者关心的问题是乳房的不对称还是两侧乳房的紧实度不统一,这样整形医生才能成功地实施隆胸二次修复术。

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